血液检测可以区分孕妇的严重COVID-19和先兆子痫

怀孕给女性的生理带来了深刻的变化，尤其是她的血液系统。胎盘是确保母亲和婴儿之间有效沟通的器官。这个器官生长迅速，并将母亲的大量血液供应与胎儿联系起来。因此，胎盘对血压有相关影响，并可能成为心血管风险的来源。

先兆子痫是一种炎症性疾病，在怀孕期间出现，其原因尚不清楚。这种情况的特征是高血压与器官功能障碍相结合，如肾和肝功能衰竭。如果不及早诊断先兆子痫，它可能导致母亲和婴儿的严重并发症。诱导分娩和胎盘去除是目前这种情况的唯一解决方案。

由SARS-CoV-2感染引起的首例COVID-19病例出现在2020年初。COVID-19可能会对包括孕妇在内的弱势群体造成严重疾病。这种严重感染的临床表现不仅仅是呼吸系统功能障碍，可能与先兆子痫有相似之处。这些相似之处可能会导致患者治疗错误，因为他们有不同的需求：在先兆子痫中，我们优先考虑婴儿的分娩，对于COVID-19，我们专注于疾病的恢复。

在这两种情况下，我们观察到内皮的正常功能被破坏，内皮是血管的内层，也是血压的部分原因。

来自Josep Carreras白血病研究所的Marta Palomo博士，以及来自BCNatal（医院Clínic和Sant Joan de Déu医院）和IDIBAPS胎儿和围产期医学组的Lina Youssef博士，Francesca Crovetto博士和Fàtima Crispi博士，并在Clínic-IDIBAPS血液治疗和止血组负责人Maribel Díaz-Ricart博士的监督下， 质疑先兆子痫和COVID-19在多大程度上具有共同的生物学特征。他们评估了患有先兆子痫或COVID-19的孕妇血液的内皮功能障碍，血液凝固，血管生成和免疫功能的指标，并将其与健康孕妇的指标进行比较。

这项研究的结果最近发表在国际知名的《美国妇产科杂志》上，被认为是妇科最重要的综述。在该出版物中，研究小组实现了区分先兆子痫与严重COVID-19，这要归功于指标组中强烈且可重复的差异，即血管生成（sFlt-1，Ang2和P1GF），血液凝固（抗原vWF）和内皮损伤（VCAM-1和sTNFRI）是最具专利性的。

该研究还表明，这两种病理之间存在共同的元素，例如补体系统的激活，这是免疫系统的重要组成部分，即使COVID-19引起的改变不如先兆子痫引起的改变显着。

这些结果是先兆子痫表征的又一步，先兆子痫是一种鲜为人知的妊娠相关疾病，但主要负责世界上的孕产妇和围产期死亡率以及早产。这些结果在医学上也具有相关性，因为它们提供了诊断工具，可以区分先兆子痫和COVID-19，并有助于其临床管理和治疗。

这项研究是在“分析严重先兆子痫和Hellp综合征的补体系统作为治疗靶点”项目的框架内进行的，该项目由TV3的Telethon La Marató在其2019年版中资助，专门用于罕见疾病。

- 本新闻稿最初发布在Josep Carreras Leukaemia Research Institute website